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【前沿技術】株洲愷德心血管病醫院勇開先河

我市首例心臟“雜交”手術成功實施

株洲愷德心血管病醫院勇開先河

我市首例心臟“雜交”手術成功實施

株洲日報記者 劉瓊

通訊員/黎婕妤

主動脈夾層因其發病兇險且迅猛,被喻為“旋風殺手”,如不能及時準確救治,死亡率極高。因為當循環血液滲入主動脈夾層后,血液只能流入不能正常流出,夾層就會像吹氣球一樣,越“吹”越大,最終導致主動脈破裂,患者會短時間內死亡。

近日,株洲愷德心血管病醫院收治了一位高危主動脈夾層患者。針對這名患者的病情,在該院副院長、心血管外科第一主任曾祥軍的帶領下,心血管外科手術團隊開了我市心臟“雜交”手術的先河,成功為患者解決心頭大患。此例手術的成功開展,也意味著我市的心血管疾病救治水平邁上新臺階。

患者危在旦夕,單兵作戰風險極大

李師傅(化名)今年61歲,患有高血壓病多年。近日,他突然感覺胸部劇烈疼痛。一開始,他以為睡一覺就好,不料癥狀越來越重。第二天凌晨,他被家人緊急送到株洲愷德心血管病醫院。

經檢查,李師傅的主動脈弓出現破潰和血腫,隨時可能破裂導致生命危險。由于患者病情危重,曾祥軍立即組織了專家會診。

據了解,主動脈夾層常用的治療方法有兩種:傳統外科手術采用的體外循環下開胸行主動脈重建修復手術,以及內科治療采用介入下主動脈夾層腔內隔絕術。

“如果單一采用外科手術治療,以李師傅的情況,他面臨的手術風險大。而單一采用內科介入支架治療,需要完全覆蓋左頸總動脈、左鎖骨下動脈等,風險同樣不小。”曾祥軍介紹。

另辟蹊徑,實施心臟“雜交”手術

患者危在旦夕,到底選擇哪種手術方法,對于李師傅及其家人來說,都是艱難的決定。

經過專家討論和患者家屬同意,曾祥軍團隊決定為李師傅實施心臟“雜交”手術。

“對于雜交技術,我們可能只會想到農業方面,其實醫學領域也有雜交技術。”曾祥軍介紹,心臟“雜交”手術俗稱開胸介入心臟手術,它是介入手術和外科手術相結合的產物,主要適用于高危的心臟大血管疾病、復雜的冠心病、先天性心臟病以及心瓣膜病等疾病的內外科聯合治療,兼具兩種手術方式的優點,同時降低了手術風險、減少了術后并發癥。采用這種手術方法,能實現1+1>2的效果。

然而,醫生要開展此類手術,需要打破學科壁壘,熟練地掌握心血管內科、外科的操作要點。此外,我市此前從未開展過此類手術。

“我相信你,曾院長。”緊要關頭,李師傅和家人堅定了曾祥軍和團隊的信心。

在詳細做好術前準備和預案后,曾祥軍帶領團隊開始向難題發起進攻。

當天,李師傅先接受胸骨上段小切口開胸手術,將人工血管近端吻合于升主動脈側壁,分叉血管分別與無名動脈、左鎖骨下動脈、左頸總動脈吻合,保證了頭部及上肢血液供應。吻合完成后再送介入手術室行主動脈夾層覆膜支架腔內隔絕術。

整個手術歷時近6個小時。術后,李師傅安全返回監護室,生命體征平穩,不久就康復出院了。

“我院開展這項技術將造福于全市高危心血管疾病患者,讓廣大心血管疾病患者可以享受更多元化的救治方式。”提及該例手術的意義,曾祥軍如是說。

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